Видове
- Първичната откритоъгълна глаукома е най-често срещаната форма на заболяването, при хора над 40 годишна възраст. При нея, вътреочното налягане се повишава най-често поради нарушение в оттичането на вътреочната течност. Увреждането на очния нерв става бавно – от месеци до години и постепенно води до загуба на зрение. В началото, стойностите на вътреочното налягане не са особено завишени и за това е трудно да се определи, дали се касае за индивидуално висока норма, временно повишаване, свързано с хормонални промени или за начало на глаукома.
- Закритоъгълната глаукома е остър пристъп, при който внезапно се повишава вътреочното налягане, зрението отслабва и предизвиква силна болка в очите. Закритоъгълната глаукома е по-трудна за диагностициране, защото изменението на стойностите на вътреочното налягане се наблюдава най-вече по време на пристъп. През останалото време пациентът има нормални стойности на налягането. В такъв момент е необходимо пациентът веднага да потърси помощ от очен лекар и незабавно да започне лечение, за да не изгуби напълно зрението си.
Симптоми
Глаукомата е заболяване, което няма симптоми в ранния си стадии. Те се проявяват в напреднал стадий и затова глаукомата е наричана „тихият крадец на зрение“. Ако не се диагностицира навреме, глаукомата може да причини тежки увреждания на зрителния нерв, които са необратими.
Симптомите, които се проявяват сравнително късно, са:
- Силно главоболие, което се появява сутрин
- Остри болки в окото или в очите
- Замъглено зрение
- Гадене или повръщане
- Поява на слепи петна
Диагноза
Единственият сигурен начин за диагностициране е подробно офталмологично изследване с високоспециализирана апаратура. За да се определи типът на глаукомата, е необходим оглед на предната част на окото. След това се прави компютърната периметрия, за изследване на периферното зрение, което първо се уврежда при глаукомата.
Най-съвременното и прецизно изследване на зрителния нерв се извършва с т.нар. очен скенер – оптична кохерентна томография (ОСТ). Апаратът измерва всички очни структури, с точност до микрони. VISION разполага с най-съвременния „очен скенер” – „Solix“, който за секунди прави 3D заснемане и дава допълнителна информация за развитието на заболяването глаукома.
Лечение
Успешното лечение на глаукомата е свързано с намаляване на вътреочното налягане. То може да стане чрез ежедневно поставяне на очни капки, лазерна терапия или дренажни операции.
VISION разполага с най-съвременната лазерна апаратура за лечение на глаукома:
- SLT (селективна лазерна трабекулопластика) е терапия при откритоъгълна глаукома, която води до намаляване на очното налягане – без болка и без странични ефекти.
- Лазерната иридотомия прави малки отвори в ириса – цветната част на окото. Това е най-честата терапия за закритоъгълна глаукома и при рязко повишение на очното налягане.
- Циклофотокоагулация е съвременно, мини-инвазивно хирургично лечение с лазер, при пациенти, които не се повлияват от другите терапии.
- Трабекулектомията (ТЕ) е хирургически метод на лечение, който води до намаляване на очното налягане, като създава път за оттичане на очната течност извън окото. Все по-често се правят шънтови операции, при които се слага „имплант” – миниатюрна тръбичка, която играе ролята на канал за оттичане на вътреочната течност.
Рискови фактори:
- Фамилна обремененост
- Медицински състояния като диабет, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане
- Очни характеристики, като тънки роговици, силна миопия (късогледство) или далекогледство
- Възраст над 40 години
- Травма на окото
- Дългосрочно лечение с кортизон
Превенция
Глаукомата не може да се предотврати, но ранното откриване и лечение може да предотвратят загубата на зрение. Обикновено пациентът не усеща, че има повишено вътреочно налягане. Честите профилактични очни прегледи са от основно значение за навременното откриване на повишеното вътреочно налягане.
