Отлепване на ретината

Отлепването на ретината е сериозно очно заболяване, при което ретината се отделя от своето нормално положение

Симптоми
Рискови фактори
Диагностика
Лечение
Грижа
Превенция

Отлепването на ретината е сериозно очно заболяване, при което ретината – тънкият светлочувствителен слой в задната част на окото – се отделя от своето нормално положение (плътно прилепена към стената на окото). Това състояние изисква спешна медицинска помощ, тъй като може да доведе до трайна загуба на зрение, ако не се лекува навреме.

В процеса на отлепване може да се появят проблясъци на светлина, които се дължат на механично дразнене или тъмни петна поради попадане на кръв в стъкловидното тяло.

Симптоми

При отлепването на ретината не се усеща болка, но е важно да се обърне внимание при следните симптоми:

Внезапна поява на плаващи петна, мушици или паяжини пред очите
Проблясъци или светкавици в зрителното поле
Сянка или „завеса“, която се спуска от горната част на окото
Изкривено или замъглено централно зрение, или сенки
Постепенна загуба на периферно зрение
Внезапна загуба на зрение

Рискови фактори и причини

Високо късогледство
Катаракта (перде на окото)
Вирусни инфекции
Заболявания на жлезите с вътрешна секреция
Напреднала диабетна ретинопатия
Хипертония
Глаукома
Предхождащо отлепване на ретината на другото око
Патологични увреждания в стъкловидното тяло
Наследствени фактори
Внезапна травма на окото
Напредване на възраста

Диагностика

Диагнозата се поставя след обстоен преглед от очен специалист, включващ:

Разширяване на зеницата и оглед на очното дъно, за да се провери за промени в ретината
Назначат се допълнителни изследвания, като оптична кохерентна томография, използвайки OCT скенер, за да се направи 3D снимка на окото, която позволява да се видят най-малките отклонения в ретината.

Лечение

За да предотвратите загуба на зрението, ретината трябва бързо да бъде залепена отново. Лечението на отлепването на ретината трябва да се извърши максимално бързо от установяването на симптомите, за да се запази по-високо зрение.

Лечението на отлепване на ретината е предимно хирургично и има няколко основни метода:

Лазерна терапия – само при наличие на дупки в ретината. Заграждат се малки разкъсвания, които още не са довели до значително отлепване. Това стабилизира ретината и предпазва от навлизане на течност под нея. По този начин стабилизира прогресирането на отлепването.
Пневматична ретинопексия – инжектиране на газ в стъкловидното тяло на окото. Газта притиска отлепената ретина към очната стена. При тази процедура се налага да се спазва специфична позиция на главата за няколко дни
Склеровгъваща хирургия – целта на този тип хирургия е да блокира отвън, чрез фиксиране с еписклерален силиконов имплант, дупката на ретината, довела до нейното разкъсване.
Витректомия – вътреочна операция, при която се дренира течността под ретината, прави се лазер, с цел фиксиране на разкъсванията, довели до отлепване и се поставя временна тампонада с газ или продължителна тампонада със силиконово масло.

Целта на тези процедури е да запазят и да възвърнат зрение. Колкото по-рано се залепи ретината, толкова по-ефективно е лечението и зрението е по-високо.

ВИЖ ПОВЕЧЕ

Грижа

След оперативна намеса за отлепване на ретината, препоръчително е да се избягват следните дейности:

тежки физически натоварвания за 4-6 седмици
контактни спортове за 1-3 месеца
повдигане на тежки предмети (над 5-10 кг)
пътуване със самолет, ако в окото има газ
плуване за 4 седмици
шофиране, докато лекарят не разреши

Превенция

Не всички случаи могат да бъдат предотвратени, но ако сте предразположени към отлепване на ретината, рискът може да се намали чрез:

Редовни очни прегледи, особено ако сте в рискови групи
Профилактична лазерна терапия при откриване на рискови промени в ретината
Носене на предпазни очила при рискови спортове или дейности
Добър контрол на диабета при диабетици
Незабавно лечение на ретинални разкъсвания, преди да доведат до отлепване

При поява на един от симптомите, или ако имате съмнение за отлепена ретина, веднага се свържете с нас.

Въпроси и отговори

По-често ретината може да бъде отлепена при напреднала възраст (50+), както и ако имате някой в семейството ви със същото състояние. Хората с високо късогледство, катаракта, вирусни инфекции, глаукома, бъбречни заболявания, високо кръвно, или напреднала диабетна ретинопатия също имат по-висок риск от отлепване на ретината. Застрашени са и тези, които са претърпели удар в окото или травма.

Отлепването на ретината е състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Всяко забавяне увеличава риска от трайно увреждане на зрението. Препоръчително е да се потърси специализирана помощ в рамките на 24 часа от появата на симптомите.

Самото пътуване със самолет обикновено не причинява отлепване на ретината при здрави очи. НО, ако сте имали операция за отлепена ретина и в окото е инжектиран газ (като част от лечението за ретинално отлепване), пътуването със самолет е абсолютно противопоказано, тъй като газта се разширява при намаляване на атмосферното налягане, и може да причини сериозно повишаване на вътреочното налягане и увреждане на окото.

Степента на възстановяване зависи от няколко фактора:
Колко бързо е лекувано отлепването
Дали макулата (централната част на ретината) е засегната
Размера и местоположението на отлепването
При своевременно лечение и ако макулата не е засегната, шансовете за пълно възстановяване са високи. Ако макулата вече е отлепена, дори след успешна операция, може да остане трайно увреждане на централното зрение.

Възстановяването зависи от типа операция: Пълното възстановяване на зрението може да отнеме от 3 до 6 месеца. Пациентите обикновено се връщат към нормални дейности след 4-6 седмици, но с ограничения. При инжектиране на газ в окото, трябва да се спазва наведена позиция на главата през първите дни след операцията.

Обикновено не. Отлепването на ретината само по себе си не причинява болка. Това е една от причините, поради които състоянието може да остане незабелязано, докато не засегне централното зрение. Пациентите по-често забелязват визуални симптоми като светкавици, плаващи точки или загуба на част от зрителното поле.

Да, макар че едновременното отлепване и в двете очи е рядко. Хората, които са имали отлепване в едното око, имат повишен риск (около 10%) да развият същия проблем и в другото око. Затова е важно редовното проследяване и при най-малките симптоми незабавно да се търси специализирана помощ.

Не – ще можете да шофирате само когато получите изрично разрешение от своя очен лекар, тъй като законовите изисквания за минимална зрителна острота трябва да бъдат изпълнени.
Шофирането обикновено не се препоръчва за период от 2-4 седмици след операцията. Конкретният период зависи от:
Типа операция
Скоростта на възстановяване
Качеството на зрението
Използването на газ в окото (което временно влошава зрението)

Ако не се потърси лекарска помощ навреме, отлепването на ретината може да доведе до загуба на зрението. Това състояние има лечение, но ефектът от него зависи от това колко бързо е получена медицинска помощ.