Процедурата
Витреоретиналната хирургия е вид операция, която се извършва на ретината, стъкловидното тяло и макулата. Извършва се амбулаторно и пациентите обикновено могат да си тръгнат в същия ден.
Времето за възстановяване зависи от конкретната операция, но повечето пациенти се връщат към ежедневните си дейности много бързо, едва няколко дни след операцията. При други пациенти възстановяването може да е по-дълго.
В случаи на отлепена ретина, за да се предотврати загуба на зрението, ретината трябва бързо да бъде „залепена“. Лечението е хирургично и колкото по-рано се извърши, толкова по-ефективно ще бъде. Прилага се парс плана витректомия – методика, при която се работи вътре в окото, дренира се течността под ретината, прави се лазер, с цел фиксиране на разкъсванията, довели до отлепване и се поставя временна тампонада с газ или със силикон.
При пациенти с ретинално разкъсване, целта е да се фиксира засегнатата зона и да се предпази от навлизане на околоочна течност, за да се предотврати последващо отлепване.
При дупка в макулата лечението е чрез витректомия – операция, при която стъкловидното тяло се отстранява, за да се предотврати дърпане на ретината. След премахването му, хирургът инжектира газ или силикон във витреалната кухина, за да се запази формата на окото и да стимулира затваряне на дупката. Витректомията се извършва под локална анестезия и се счита за безопасно и ефективно лечение на макулна дупка.
Резултати
- Положителните резултати са в пряка зависимост от ранната диагностика и навременно лечение.
- Голяма част от пациентите получат подобрено зрение след няколко седмици.
- За повечето хора зрението е възстановено, запазено и по-ясно.
Препоръчва се при
- Отлепена ретина – отлепването на ретината е изключително сериозно заболяване. Ретината не може да функционира, когато е отлепена от подлежащите слоеве и без незабавно лечение може да се стигне до невъзвратима загуба на зрението. Най-честите причини за отлепване са: напреднала диабетна ретинопатия, високо късогледство, очни травми или удари в главата, възрастови промени.
- Кръвоизлив в стъкловидното тяло – стъкловидното тяло е гелообразно, прозрачно вещество, което запълва кухината на окото. Намира се между лещата и ретината. При заболявания, като диабетна ретинопатия, травми, разкъсване, отлепване на ретината може да се получи кръвоизлив в него.
- Ретинално разкъсване – ретината се намира в задната част на окото. Тя представлява най-вътрешната обвивка на очната ябълка. Нейна съставна част са фоторецепторите и невроните, които формират зрителния нерв. Към ретината е прикрепено стъкловидното тяло – подобно на гел вещество, което съставлява 2/3 от обема на очната ябълка. Когато човек е млад, стъкловидното тяло е гъста субстанция със стабилна форма. С напредването на възрастта, консистенцията на гела се променя, като става водниста. Разводняването на стъкловидното тяло може да доведе до отлепването му от ретината, което да я разкъса. Това състояние позволява на вътреочната течност да навлезе между ретината и останалите слоеве на окото, което може да доведе до отлепване на ретината.
- Дупка в макулата – макулата (жълтото петно) е мястото в центъра на ретината, което ни позволява да виждаме обектите в детайли, да извършваме без проблем ежедневни дейности, като четене, шофиране, вдяване на конец в игла. Макулната дупка често се развива като част от естествения процес на стареене. Като следствие от него, стъкловидното тяло може да се разцепи и да се отдели от макулата. А като резултат – да се образува дупка в жълтото петно. Проблемът може да се развие и в следствие на нараняване, диабет, възпаление, отлепване на ретината или други очни заболявания.
- Чуждо тяло в окото – чуждите тела спешно трябва да бъдат извадени по оперативен път, поради опасността от инфекция, кръвоизлив, отлепване на ретината или предизвикване на токсична реакция.
- Усложнения от диабетна ретинопатия
- Тежка травма на окото
- Наличие на епиретинална мембрана
Не се препоръчва при
Пациенти със старо отлепване на ретината, довело до фиброзиране на тъканта.
Странични ефекти
- Замъглено зрение
- Повишена чувствителност към светлина
- Болки или дискомфорт
Рискове
- Повишаване на очното налягане
- Кръвоизлив в окото
- Затруднено виждане
- Помътняване на лещата (катаракта)
- Отлепване или ново разкъсване на ретината
- Инфекция
