Симптоми
Катарактата се развива бавно и в ранните стадии обикновено протича без симптоми и нарушения в зрението. Първоначално пердето обхваща само част от лещата и пациентът може да не разберете, че има разлика в зрението. С времето помътнява цялата леща и започват да се забелязват проблеми със зрението.
- Замъглено зрение
- Намалено нощно виждане и нужда от повече светлина при четене
- Чувствителност към светлина
- Честа смяна на диоптъра на очилата
- Неясни и по-бледи цветове
- Двойно виждане само с едното око
Рискови фактори
Възраст – Катарактата се среща най-често при възрастни хора и е водещата в света причина за предотвратима слепота. Основната причина за появата на катаракта е процесът на стареене. Всеки втори човек над 65 години е застрашен, но „пердето“ може да се появи и на много по-ранна възраст.
Наследственост – Освен старческа, катарактата може да бъде и вродена, но често причина за нея стават инфекции по време на бременността – рубеола, херпес или токсоплазмоза. Затова и прегледът при офталмолог, още в първата година след раждането на бебето, е задължителен.
Травма – Помътняване на лещата на окото, причинено от нараняване — механично, химично, термично. За разлика от възрастовата катаракта, която се развива постепенно, травматичната катаракта може да се появи внезапно.
Други причини:
- Наличие на определени медицински проблеми, като диабет
- Прекарване на много време на слънце, особено без слънчеви очила
- Употреба на определени медикаменти като кортикостероиди
- Тютюнопушене
- Висока миопия (силно късогледство)
- Хронични възпаления на очите
- Хипертония
Диагностика
Във VISION използваме високотехнологична апаратура от най-ново поколение, която позволяв изключително точна оценка на състоянието на лещата и очните структури.
Това е ключът към правилната преценка, кога и как да се извърши операцията и какъв тип изкуствена леща е най-подходяща за всеки пациент.
С какво се отличава нашата диагностика:
- Съвременна биомикроскопия и дигитлна фотография на лещата, които показват и най-ранните промени в структурата на лещата
- Оценка на прозрачността с високочестотна предносегментна OCT (оптична кохерентна томография), която безконтактно дава детайлно изображение на лещата, роговицата и предната камера
- Прецизна биометрия (Eyestar, Lenstar), за точно изчислeние на силата и типа на изкуствената леща (монофокална, мултифокална или торична)
- Топография и спекуларна микроскопия – детайлно изследване на роговицата, за безопасно планиране на операцията
- Опитен екип – всеки пациент получава индивидуална оценка, съобразена с начина на живот и зрителните му нужди
Лечение
Катарактата не може да се премахне с медикаменти или да се коригира с очила. Единственото ефективно лечение е хирургично отстраняване на помътнялата леща и заместването й с имплант – вътреочна леща (ВОЛ). Операцията на катаракта е рутинна и е най-често извършваната хирургична процедура в света.
Операцията по премахване на естествената леща и имплантирането на изкуствена трае минути, пациентът е буден, но не усеща болка, тъй като се прилага капкова анестезия. Няколко са методите за премахване на помътнялата естествена леща и замяната й с изкуствена.
- Факоемулсификация – Методът, по който във VISION успешно са оперирани десетки хиляди пациенти, гарантира по-бързо възстановяване и по-добър контрол на вътреочното налягане. Факоемулсификацията е най-съвременния и сигурен метод за операция на катаракта.
При него помътнялата естествена леща се раздробява с ултразвук и внимателно се отстранява през микроскопичен разрез, след което на нейно място се поставя нова, прозрачна вътреочна леща. - Екстракапсуларна екстракция – към нея се пристъпва при много напреднали катаракти. Хирургът премахва цялата леща, оставяйки задната част на лещената капсула. Процедурата изисква по-голям оперативен разрез, съответно и шевове, като има и риск от развитието на следоперативен астигматизъм.
- Интракапсуларна екстракция – до нея са прибягва в много редки случаи, когато има „слабост“ на структурите на окото. При операцията се премахва цялата лещена капсула и се поставя друг модел, специализирана леща.
Непосредствено след операция на катаракта зрението ви може да е замъглено, докато окото се адаптира. Само няколко дни след операцията ще виждате по-ясно и цветовете ще са по-ярки.
Ако имате катаракта и на двете очи, Вашият лекар ще насрочи операцията на второто, по индивидуална преценка.
Вторична катаракта
В редки случаи, след операцията на катаракта, може да се развие вторично „перде“, което не е в следствие на процедурата. Вторичната катаракта не е истинска катаракта и не изисква повторна операция.Тя се премахва бързо, безболезнено, безконтактно и трайно с помощта на YAG лазер, който за секунди прави микроскопичен отвор в помътнялата капсула и така възстановява ясното зрение.
Процедурата е амбулаторна, без нужда от упойка и е с незабавен ефект.
Видове вътреочни лещи
След отстраняването на помътнялата естествена леща е необходимо, на нейно място да бъде поставена изкуствена (вътреочна леща). Изборът на най-подходящата изкуствена вътреочна леща е ключов за доброто зрение след операцията.
Видове лещи:
- Монофокални – осигуряват ясно зрение на едно разстояние – обикновено за далеч, като за близо ще е необходимо оптична корекция с очила.
- Торични – специализирани лещи, които коригират и наличния астигматизъм
- Мултифокални – осигуряват добро зрение на различни разстояния – близко, средно и далечно
- EDOF – с удължен фокус – иновативно поколение вътреочни лещи, които осигуряват по-широк и плавен зрителен диапазон – от далеч до средна дистанция (компютър, табло на автомобил, ежедневни дейности), с много добро качество на зрението и естествено усещане за фокус
- Мултифокалните и EDOF лещите могат да бъдат и торични (коригират и астигматизъм)
При редки случаи на специфични заболявания или претърпени очни травми се използват специални индивидуални лещи, изготвени по поръчка, включително и такива с изкуствен ирис.
Във VISION работим с цялата гама вътреочни лещи на американската фирма Johnson & Johnson Vision.
Грижа
За да се възстановите бързо след операция на катаракта, е добре да предприемете следните мерки в първите няколко седмици:
- Спазвайте инструкциите на вашият лекар и редовно поставяйте предписаните ви капки
- Не шофирайте в първите няколко дни след операцията
- Избягвайте интензивни упражнения и дейности, които изискват вдигане на тежести през първите седмици
- Не употребявайте грим през първите дни след операцията
Превенция
- Защита от UV лъчи
- Хранене, богато на антиоксиданти
- Отказ от тютюнопушене
- Контрол на хронични заболявания (особено диабет)
- Избягване на продължителна употреба на кортикостероиди
- Редовни профилактични очни прегледи
