Страбизъм

Страбизъм (кривогледство) е състояние, при което очите не са симетрично разположени и гледат в различни посоки

Страбизъм (кривогледство) е състояние, при което очите не са симетрично разположени и гледат в различни посоки.  Едното може да гледа право напред, докато другото се отклонява навътре, навън, нагоре или надолу. Състоянието може да е постоянно или непостоянно, както и да засяга едното или и двете очи. В някои случаи страбизмът е вроден, но може да бъде придобит в по-късна детска или зряла възраст.

Когато страбизмът е вроден, той може да бъде диагностициран след шестия месец от раждането на детето.

Изкривяването на очите освен дискомфорт за пациента, причинява и увреждане на зрението. Двете очи трябва да се насочват в една и съща посока, за да виждат правилно. Ако очите не са симетрични, може да се развие „мързеливо око“. Кривогледството може да доведе и до двойно виждане, както и до проблеми в общуването или работата, заради притеснение от външния вид. Затова е важно лечението да започне незабавно след поставената диагноза.

Видове

  • Езотропия – едното или двете очи са обърнати навътре към носа. Може да се появи още през първата година след раждането. Акомодативна езотропия често се развива при деца с далекогледство, където отклонението се появява при опит за фокусиране върху близки обекти без коригиращи лещи.
  • Екзотропия – едното или двете очи се обърнат навън. При периодичната екзотропия окото се обръща навън само от време на време и се забелязва, когато гледа отдалечени обекти.
  • Хипертропия и хипотропия – едното око е нагоре или надолу спрямо другото. Може да е постоянно или периодично

Симптоми

  • Очите се кривят – не изглеждат правилно позиционирани
  • Очите не се движат заедно
  • Често мигане, особено при ярка слънчева светлина
  • Накланяне на главата, докато погледът се фокусира
  • Двойно виждане
  • Замъглено виждане
  • Умора след четене или работа с компютър

*Важно е да знаете, че в първите месеци от раждането бебетата често изглеждат кривогледи, тъй като очните мускули и координацията им още се развиват. Ако след шестия месец, детето продължи да криви очите си, това е знак, че е възможно да има страбизъм и е необходим преглед при детски специалист.

Рискови фактори

Страбизмът може да бъде причинен от аномалии във външните очни мускули, в центровете на мозъка за зрение или поради лошо зрение в едното или двете очи (разлика в диоптрите между двете очи).

  • Неконтролираното далекогледство може да окаже влияние върху
    развитието на страбизъм, тъй като пациентът се опитва да фокусира неясните предмети и натоварва очите си
  • Преждевременно раждане
  • Неврологични разстройства
  • Синдромни състояния
  • Церебрална парализа
  • Инсулт
  • Наследственост
  • Катаракта
  • Травма на окото или нараняване на главата
  • Ретинобластом
  • Генетични състояния на очите
  • Вродена рубеолa

Диагностика

За диагностицирането на страбизъм са необходими няколко изследвания. Извършват се тестове за зрителна острота и рефракция, които могат да помогнат за откриване на рефракционни грешки като миопия (късогледство), хиперметропия (далекогледство) или астигматизъм. Изследва се движението на очите и може да се наложи разширяване на зениците.

Лечение

Има няколко начина за лечение на страбизъм:

  • Оптична корекция с изписване на диоптрични очила
  • Терапия с „призми“ – изписват се призматични очила, които насочват окото в правилната посока
  • Оперативно лечение – прибягва се към оперативно лечение при невъзможност за постигане на успоредност чрез гореспоменатите методи. Решението кога да се престъпи към операция се взема индивидуално при всеки пациент.

Превенция

Страбизмът не може да бъде предотвратен. Ако състоянието е открито навреме, усложненията, до които то може да доведе, могат да бъдат предотвратени. Затова е препоръчително децата да минават профилактичен преглед още на 6-месечна възраст.

Като профилактика на страбизма са:

  • Ранно лечение на рефракционните аномалии
  • Избягване на травми на окото и главата
  • Навременно лечение на възпалителните заболявания на мозъка
  • Редовни профилактични прегледи

Въпроси и отговори

През първите няколко месеца очите на бебето не работят синхронно. Понякога едното око гледа встрани или двете се събират към носа. В повечето случаи това е нормално и преминава с времето. Ако след петия-шестия месец детето продължава да криви очите си, това е знак, че трябва да го заведете при очен специалист.

Причините за кривене на очите са различни – различен диоптър на очите, нарушен баланс между действието на външните очни мускули, парези или парализи на нервите, отговарящи за очните мускули, както и някои състояния, като неврологични разстройства – Синдром на Даун, Церебрална парализа, инсулт, наследственост, катаракта, Ретинобластом, Синдром на Нунан, вродена рубеола и др.