Диабетът засяга не само нивата на кръвната захар, но и здравето на очите. Високите стойности на кръвната захар могат постепенно да увредят малките кръвоносни съдове в ретината – светлочувствителната тъкан в задната част на окото, която е от съществено значение за зрението.
Едно от най-сериозните очни усложнения на диабета е диабетната ретинопатия. Заболяването може да се развива продължително време, без да предизвиква осезаеми промени в зрението.
Именно затова редовният профилактичен очен преглед е ключова стъпка в грижата за зрението при хората с диабет.
Как диабетът влияе на очите?
Продължително повишените нива на кръвната захар могат да увредят стените на малките кръвоносни съдове в ретината. В резултат те могат да започнат да пропускат течност или кръв, да се запушват или да се образуват нови, патологично променени кръвоносни съдове.
Тези процеси могат да доведат до различни очни заболявания, които засягат зрението.
Ретината е изключително важна за зрителната функция. Тя преобразува светлината в нервни сигнали, които се предават към мозъка. Когато кръвоносните съдове в нея са увредени, нормалната ѝ функция може да бъде нарушена.
Най-честото очно усложнение на диабета е диабетната ретинопатия, но диабетът може да повиши риска и от други заболявания, включително диабетен макулен оток, катаракта и глаукома.
Какво е диабетна ретинопатия?
Диабетната ретинопатия е заболяване на ретината, причинено от увреждането на нейните кръвоносни съдове вследствие на диабет.
В ранните етапи могат да се наблюдават малки кръвоизливи и изтичане на течност от съдовете. При напредване на заболяването е възможно да се образуват нови, патологични кръвоносни съдове, които са по-уязвими и могат да предизвикат кръвоизливи в окото.
В зависимост от тежестта на промените диабетната ретинопатия се разделя на различни стадии.
Непролиферативна диабетна ретинопатия
Това е ранният стадий на заболяването. В ретината се наблюдават промени в малките кръвоносни съдове, които могат да включват микроаневризми, кръвоизливи и изтичане на течност.
Възможно е пациентът да няма никакви оплаквания, въпреки наличието на изменения.
Пролиферативна диабетна ретинопатия
При напреднал стадий на заболяването се образуват нови патологични кръвоносни съдове. Те могат да доведат до кръвоизливи, образуване на фиброзна тъкан и в някои случаи до отлепване на ретината.
Този стадий крие сериозен риск за зрението и изисква своевременна оценка от офталмолог.
Какви други очни заболявания може да причини диабетът?
Диабетът и очното здраве са свързани по повече от един начин. Освен диабетна ретинопатия, високите нива на кръвната захар могат да повишат риска от:
Диабетен макулен оток
Макулата е централната част на ретината, която отговаря за детайлното зрение. При диабетен макулен оток в тази област се натрупва течност, което може да доведе до замъглено или изкривено зрение.
Катаракта (перде на окото)
При хората с диабет катарактата може да се развие в по-ранна възраст. Заболяването се характеризира с постепенно помътняване на естествената леща на окото. Научете повече тук.
Глаукома
Диабетът е свързан с повишен риск от глаукома – заболяване, което може да увреди зрителния нерв и да доведе до трайна загуба на зрение.
Сухо око
Някои хора с диабет могат да изпитват сухота, парене, дразнене или усещане за чуждо тяло в очите. Тези симптоми също изискват внимание и подходяща оценка. Научете повече тук.
Защо диабетната ретинопатия често остава незабелязана?
Една от най-големите опасности при диабетните очни заболявания е, че в началните стадии могат да протичат без симптоми.
Пациентът може да вижда ясно, да няма болка или дискомфорт и въпреки това да има промени в ретината.
С напредването на заболяването могат да се появят:
- Замъглено зрение.
- Изкривяване на образите.
- Плаващи петна или мътнини пред очите.
- Трудности при четене или разпознаване на детайли.
- Внезапно влошаване на зрението.
Важно е да се знае, че липсата на симптоми не означава липса на заболяване.
При диабет не е необходимо да чакате зрението ви да се промени, за да посетите офталмолог.
Един очен преглед годишно може да помогне за запазване на зрението
Редовният очен преглед позволява ранно откриване на диабетната ретинопатия и други очни усложнения, свързани с диабета.
При хората с диабет тип 2 е препоръчително първият цялостен очен преглед да бъде извършен при поставяне на диагнозата. При диабет тип 1 времето за първия преглед се определя според възрастта и продължителността на заболяването.
След това честотата на проследяване се определя индивидуално от офталмолога. В много случаи се препоръчва ежегоден преглед, а при установени промени в ретината може да се наложи по-често проследяване.
Какво включва очният преглед при диабет?
- Специализираният очен преглед може да включва:
- Изследване на зрителната острота.
- Измерване на вътреочното налягане.
- Оценка на предния очен сегмент.
- Разширяване на зениците за оглед на очното дъно.
- Изследване на ретината и макулата.
- Оптична кохерентна томография (ОСТ) при необходимост.
- Електроретинография (ERG) с RETeval
ОСТ е съвременен образен метод, който позволява детайлно изследване на структурите на ретината. Той е особено полезен при съмнение за диабетен макулен оток и при проследяване на определени ретинални заболявания.Електроретинография (ERG) с RETeva допълва стандартния очен преглед и OCT. С него бързо, безболезнено и неинвазивно се оценява функцията на ретината и може да открие ранни нарушения при диабет, още преди появата на видими структурни промени.
Изследванията се назначават според индивидуалното състояние на пациента.
Може ли диабетната ретинопатия да бъде лекувана?
Лечението на диабетната ретинопатия зависи от стадия на заболяването и наличието на усложнения.
В ранните стадии може да се препоръча активно проследяване, съчетано с добър контрол на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола.
При по-напреднали стадии могат да се приложат различни терапевтични методи, сред които:
Интравитреални инжекции
При определени състояния, включително диабетен макулен оток, могат да се използват медикаменти, които се инжектират в окото и потискат патологичните процеси в ретината.
Лазерна терапия на ретината
Лазерното лечение може да бъде приложено при определени форми на диабетна ретинопатия с цел ограничаване на патологичните кръвоносни съдове и намаляване на риска от усложнения.
Витреоретинална хирургия
При тежки случаи, например при значителен кръвоизлив в стъкловидното тяло или отлепване на ретината, може да се наложи хирургично лечение.
Ранното диагностициране и навременното лечение могат да помогнат за ограничаване на прогресията на заболяването и намаляване на риска от тежка загуба на зрение.
Как да намалим риска от очни усложнения при диабет?
Грижата за очите при диабет е част от цялостното управление на заболяването.
Някои от най-важните стъпки включват:
- Поддържане на кръвната захар в индивидуално определените целеви стойности.
- Редовно проследяване на кръвното налягане и холестерола.
- Спазване на предписаното лечение от ендокринолог.
- Поддържане на балансиран хранителен режим и физическа активност.
- Редовни профилактични очни прегледи.
Добрият контрол на диабета може да помогне за забавяне на развитието и прогресията на диабетната ретинопатия. Въпреки това, дори при добре контролирана кръвна захар, рискът от очни усложнения не е напълно изключен.
Затова профилактиката и проследяването остават важни.
Диабетът и очите: Не чакайте първите симптоми
Диабетът може да повлияе на зрението постепенно и незабелязано. Диабетната ретинопатия и другите очни усложнения често могат да бъдат открити още преди появата на зрителни оплаквания.
Редовният очен преглед, добрият контрол на кръвната захар и навременната диагностика са сред най-важните стъпки за запазване на зрението.
Един преглед годишно може да помогне да откриете промените навреме.
